牙齿变黑坏了说明牙齿患有了龋坏，当龋洞的面积不大，在治疗上很简单。仅需要去除变黑腐败的牙体硬组织之后，再用复合树脂充填窝洞即可。如果牙齿的龋洞比较大，牙齿已经出现了对冷热刺激一过性的敏感甚至疼痛的症状。这时医生在去除龋坏组织的同时，通常会做间接盖髓术治疗，即在窝洞底垫一层氢氧化钙类的护髓药物之后，再行复合树脂充填牙洞的治疗。如果牙齿变黑，并且破坏的面积比较大，有可能说明牙齿已经是死髓牙。对于死髓牙的牙齿要做根管治疗，去除掉坏死感染的牙髓神经，清除掉感染源，并严密的充填根管，牙冠部的缺损可以由单纯的树脂充填修复，或者做嵌体修复，或者采用包全瓷冠或烤瓷冠的方法进行修复。