甲状腺结节如果在一年内长5mm，良性结节不严重，如果是恶性结节就比较严重，大致可能如下：
1、良性结节：良性结节性甲状腺肿如果一年内出现增大5mm，甚至出现囊内出血，它的增长长度远远高于5mm，这种情况其实不严重，因为良性结节甲状腺肿增长速度虽然比较快，但它不会产生压迫症状，而且甲状腺结节可以通过其他方法能达到治愈；
2、恶性结节：甲状腺结节如果形态较差或者不规则，伴有结节内泥沙样钙化，还有血流信号丰富、血流紊乱，即使一年内增长速度非常小，这种情况的甲状腺结节也比较严重。需要做甲状腺彩超进行评级，然后经过甲状腺细针穿刺取病理学验证，才能够具体确定甲状腺结节是良性还是恶性。如果是恶性，即使一年增长5mm，也算比较严重。
所以甲状腺结节的增长速度、大小，并不决定甲状腺结节的严重程度，一定要结合病情及影像学或者病理学综合因素才能具体评判。