胆总管结石，行腹腔镜下手术，考虑是腹腔镜下行胆总管探查取石，并且做T管引流术。如果患者之前有腹腔镜胆囊切除手术的病史，如果患者发生胆总管的结石，此时需要考虑患者腹腔粘连的程度，以及患者手术的时间。如果患者手术之后的5年，可以考虑经腹腔镜行胆总管探查取石术。另外对于初次手术的患者，如果考虑胆总管内结石过大，以及合并有胆囊结石，也可考虑行腹腔镜下胆囊切除，并且做胆总管结石，腹腔镜下胆道镜探查。在切除胆囊之后，在患者胆总管的上方纵向切一小口，然后将胆道镜置入，置入之后，用取石网篮将胆道内的结石取出，并且测压之后，如果患者通畅放置T管。然后在腔镜下进行T管的缝合以及固定，在测压没有漏胆汁后，可以关闭切口，并且将T管佩戴1月以上。