如果一个老年人得了肾囊肿，如何处理需要区分囊肿是什么性质的。如果囊肿在年轻的时候没有，而在年龄增大以后出现，就是肾脏老化的表现，需要在B超上确认是否是单纯性的良性病变。如果确认是良性病变，在直径小于5cm的时候可以动态观察，不需要特殊处理，当直径大于5cm的时候需要做穿刺抽液处理。
当这个囊肿在B超上显示存在恶性病变的可能，需要做肾脏强化CT进行确诊，如果是恶性需要泌尿外科进行手术处理。如果一个老年人的肾囊肿是双侧的，而且是在年轻的时候已经存在，有可能是多囊肾。多囊肾是遗传性疾病，它随着年龄的增长、疾病的进展会逐步增大，体积最大的直径可以达到十几厘米，在腹部可以摸到相应的包块，病人会出现血压升高、血清肌酐升高的情况。这时候需要对症治疗，严重者需要进行肾脏替代治疗。