病人腰椎间盘突出并伴有椎管狭窄，不一定需要进行手术，有时也可以保守治疗，主要分析如下：
第一、保守治疗：如果是轻度的腰椎间盘突出合并椎管狭窄，病人仅有轻度的腰部疼痛、腰椎活动受限以及下肢的放射性疼痛，并未出现严重的下肢无力症状，可以保守治疗，包括卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗，并配合塞来昔布等口服，均可以使症状获得缓解。
第二、手术治疗：如果是比较严重的腰椎间盘突出合并椎管狭窄，一般需要手术治疗，通过手术可以扩大狭窄的椎管，切除突出的髓核组织，解除神经压迫，恢复神经的传导功能，缓解腰部疼痛和腿部疼痛，并恢复下肢的肌肉力量。
总而言之，腰椎间盘突出合并椎管狭窄是否需要手术，需要根据病情的严重程度决定。