痛风主要是高尿酸血症，也是引起冠状动脉粥样硬化和高血压的一个因素，高血压主要对心脏和血管造成损害，不会出现水肿。痛风患者多数有高血压，高血压会加重冠心病的症状，会加快心力衰竭的到来，冠心病主要是心肌缺血，常见胸闷、气短、心前区疼痛。治疗是扩张血管，改善心肌营养，经过治疗如果症状没有得到有效改善，心肌缺血症状会逐渐加重而发展到右心衰竭，就会出现下肢水肿。水肿虽然是心脏原因导致，但是跟痛风原发病有直接关系，治疗时要兼顾原发病，痛风心肌病是否水肿要看疾病的发展，只有发展到右心衰竭才会出现水肿。