甲状腺癌术后如果发现有淋巴结转移，是否需要进行第二次手术治疗，需要根据发现淋巴结转移的严重程度来共同决定。如果发现有淋巴结转移，可以先采取保守用药的方式，临床上常用的药物有优甲乐，通过大剂量的优甲乐服用之后能够抑制甲状腺癌发生淋巴结转移。
如果抑制的效果不理想或者转移的淋巴结有增大趋势，可以暂时应用碘-131放疗的方式进行，可以杀灭残存转移淋巴结细胞。如果以上这两种方法治疗效果都不是特别理想，也可以采取第二次进行手术，进行颈部颌下淋巴结区域的清扫。
因此甲状腺癌术后发现淋巴结有转移，一定要结合具体病情采取必要的处理措施，也并不一定完全需要进行二次开刀手术。