肝癌晚期能穿刺与否，要取决于穿刺的目的，以及患者的体质情况。如果肝癌晚期患者重度的营养不良、凝血功能延长、穿刺的风险大，或者肿瘤比较大，穿刺有可能导致肿瘤破裂出血，或者其他风险，一般不建议行穿刺。
穿刺的目的也很重要，如果肝癌晚期对于临床的诊断已经能够确诊肝癌，则没有必要行穿刺，再行病理来确诊是否肝癌。但如果是为了取得病理做组织学以及基因学的检测，为了能够判定放疗、化疗、靶向、免疫等治疗是否有效，可以考虑行穿刺治疗，取得病理来进一步的评估治疗方案。某些肝癌晚期压迫胆管，从而引起重度的黄疸，也需要行穿刺、PTCD来引流胆汁，降低黄疸的症状。