近视眼有散光可以做激光手术，但通常对近视眼的度数及散光度数有要求，近视眼的度数范围是100-1200度，而散光度数要求最好是小于600度，则可以进行角膜的激光手术来治疗近视眼。在做近视眼激光手术之前，要进行详细的术前评估，如眼睛检查、全身检查等，再选择合适的手术方案，在医院眼科要做视力检查，如散瞳验光、角膜地形图、角膜厚度检查、眼压、荧光素染色、裂隙灯检查、泪液分泌试验、眼底检查以及抽血化验等。如果符合手术标准，才可以进行手术治疗。
散光患者的散光度数小于600度，激光手术时进行电脑设定，一般可以矫正，并且在术后可以获得比较清晰的视力。术前还有年龄的要求，一般要求患者年龄在18岁以上，而且近两年来近视度数没有增长，或每年增长没有超过50度，才可以进行手术治疗。