急性甲沟炎主要是看有无化脓，因为早期甲沟炎主要是指甲一侧的皮肤出现了化脓性感染，主要症状就是红肿，然后有明显的痛觉，有一些可以自行消退，但是大部分急性甲沟炎会迅速化脓，形成一个个小脓点，然后逐渐连成片、逐渐蔓延，最后导致指甲下的积脓。如果未出现化脓可以给予鱼石脂软膏或者是黄金散，以及莫匹罗星软膏进行敷贴，然后用超短波、红外线进行理疗，口服抗菌、抗感染的药物。如果合并有脓肿形成时，需要沿着甲沟旁做纵形的切口进行引流，在切口上用凡士林纱布包扎覆盖。如果有大量的痂下积脓，则应该拔除指甲排出脓液，但是一定要保护好甲床，这样可以有利于指甲的再生。切甲时一定要将化脓的指甲完全切除掉，因为如果残留会影响愈合。