严重的抑郁症并不代表难治性的抑郁症，可以治疗。严重抑郁症往往是指在原有情绪低落、兴趣减退，以及自我评价感降低的症状基础上精神运动性迟滞，表现为懒散、不愿与人交流、无法胜任原有的工作，严重时甚至无法照料自己的生活。如果严重抑郁症伴有自伤或自残倾向，首选物理治疗，具有代表性的是无抽搐电休克治疗，该治疗可以很好的在急性期控制抑郁症的严重症状，消除患者的自伤观念。在药物方面，严重抑郁症可以用药物联合治疗，如文拉法辛合并米氮平治疗，两种药物相对应受体可以进行互补，全方位的发挥抗抑郁治疗。所以严重抑郁症可以治疗，但要优先选择物理治疗或者选择多种药物联合治疗。