卵巢囊肿多大需要手术治疗，这个情况是不能一概而论的。卵巢囊肿是生育年龄女性较为常见的妇科疾病，根据卵巢囊肿的性质不同，常见的卵巢囊肿有卵巢生理性囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是常说的卵巢巧克力囊肿，还有卵巢的炎性囊肿。卵巢上皮性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤，往往在超声检查的时候也表现为卵巢的囊性肿物。什么样的卵巢囊肿需要做手术，具体如下:
1、卵巢的生理性囊肿是不需要做手术的，即使生理性囊肿较大，没有临床症状，也可以进行观察，经过2-3个月经周期之后，在月经刚刚结束时复查B超，往往囊肿会自行消失。
2、卵巢子宫内膜异位囊肿，如果大于5cm是考虑手术治疗的指征，但是也要结合患者是否生育、有没有明显的临床症状。
3、卵巢的炎性囊肿如果是抗炎有效，囊肿会缩小，甚至消失。只有当抗炎效果不佳，才要考虑手术治疗。
4、卵巢的上皮性肿瘤一旦发现，不管囊肿的大小都需要尽快进行手术治疗。