膀胱癌主要的症状是血尿，最典型的血尿症状是全程性、无痛性的肉眼血尿，有的时候伴有明显的血块。早期膀胱癌患者没有明显的症状，可能偶尔出现一次血尿。晚期的膀胱癌患者除了血尿之外，还可能伴有局部疼痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
此外，膀胱癌患者还可以出现转移灶的症状，比如转移到肺部可以出现咳血，转移到骨头可以出现骨痛，转移到浅表淋巴结可以感觉到局部淋巴结肿大等等，这些都是晚期膀胱癌患者的表现。