脂肪肝转氨酶长期偏高的主要原因，是引起肝损害的因素还在持续，没有得到缓解，比如肥胖的患者脂肪肝、体重没有减轻，因此肝损害一直持续，转氨酶长期升高。
还有继续服用大量的高脂肪食物、饮酒，平时的活动量少，以致抽血检查发现高脂血症，没有进一步的进行降血脂治疗，以及仍然在服用一些肝损害的药物等等。如果脂肪肝转氨酶长期升高无法缓解，还需要服用一些保肝药物来对症处理。
所以脂肪肝转氨酶长期偏高，主要是需要进行平时的饮食控制、减肥，转氨酶才能逐步的恢复到正常。