多发性骨髓瘤也称为浆细胞骨髓瘤，其主要的病理学类型，具体分别阐述如下：
第一、浆细胞白血病，主要是外周血浆细胞数量占白细胞总数的20%以上，或者绝对值超过2×10^9/L，骨髓常呈高度的增生，肿瘤性浆细胞弥漫性浸润，患者化疗反应不敏感；
第二、冒烟性和惰性骨髓瘤，与浆细胞骨髓瘤的诊断标准相同，但临床进展不同，若冒烟性骨髓瘤不治疗，5年以上的疾病也常无进展，而惰性骨髓瘤平均3年进展为典型浆细胞骨髓瘤；
第三、骨硬化性骨髓瘤是以浆细胞瘤伴有单发或多发性硬化性骨病变为特征，常伴发POEMS临床表现；
第四、分泌性骨髓瘤，血清和尿中无单克隆蛋白，但多数情况下免疫组织化学染色，肿瘤细胞胞质内仍能发现k或λ轻链蛋白，以上为多发性骨髓瘤的主要病理学类型。