更年期阴道出血首先要排除子宫的病变，比如子宫肌瘤，尤其是子宫内膜下的肌瘤，容易导致阴道的出血。另外，子宫内膜息肉也容易出现不规则阴道出血。
如果能够排除子宫的病变，更年期的阴道出血也可能是到了更年期以后，卵巢功能下降，体内的内分泌失调而引起的，大部分是会表现为黄体功能都不全，出现经期的延长，以前如果是月经3-5天就干净，可能会出现7-10天才干净。
另外，也可能会出现月经周期缩短，所以发生更年期阴道出血，一定要到医院做B超检查，首先要排除子宫有没有器质性的病变。