内痔检查主要是靠临床症状以肛门直肠检查，内痔主要的表现是无痛性便后出血可有痔核脱出的症状，两种表现同时存在，考虑患有内痔的可能性比较大。
患者需要到医院就诊，让医生做肛门直肠检查，可以先通过观察肛门外有无痔核突出，内痔除了Ⅰ度以外都可以在肛门口发现有痔核脱出，尤其是在蹲位或者做排便动作时，都可以清晰看到痔疮的大小、个数以及位置，接着可以做直肠指诊判断肛门周围有无其他异常，痔核内是否有血栓块。最直接的观察方法是做肛镜检查，可以清楚地看到痔疮位置、大小、局部表现情况，基本可以判断下一步的治疗方法是否需要手术。