面瘫三年了，肌肉萎缩，通常可以通过针灸的治疗方法，药物辅助营养神经的方法，甚至严重的情况可以通过手术进行治疗。对于面瘫肌肉发生萎缩的患者，一般要根据具体的情况分析，如果面瘫比较严重造成肌肉损伤和神经系统的病变比较严重，像这样的情况可能会导致肌肉萎缩恢复的情况不会非常理想。
对于轻度的面瘫，神经系统损伤不是非常严重，肌肉也没有特别的损伤，这种情况通常面瘫萎缩的恢复会比较良好。对于面瘫的肌肉恢复，除了可以用针灸的中医治疗方法，艾灸、按摩、热敷和红外线疗法之外，还需要配合患者进行自主的训练，因为面瘫的肌肉萎缩恢复是比较漫长的过程，通常1-2天是没有明显的效果的，需要长期的进行治疗，同时可以辅助维生素B族营养神经治疗。