心包积液五毫米基本正常，心脏本身当中在心包之中会存在少量的积液，起到润滑剂的作用，就像平时开车一样，总是在汽车发动机当中加入少量润滑油，其主要目的是在发动机运转过程当中，减少活塞相互摩擦的摩擦力，减少损耗，人体也是这样一个道理，在心包当中存在少量的积液完全可行，目前五毫米的积液微乎其微，属于正常范围之内，不需要进行干预和治疗。
除了心包外，包括腹腔和胸腔、关节腔都会存在一定的积液，起到减少摩擦的作用。心脏不是一个静止的脏器，其是每时每刻都在运动的脏器，在运动过程当中会产生摩擦力，为了减少摩擦效应就会有少量积液存在，这是非常正常的生理性现象，对此不需要进行特殊干预和治疗。如果对此非常担心，也可以定期进行心脏超声的检查来观察。
这个积液可多可少，一段时间可能会增加，一段时间可能会缩小，仅此而已，对此无需担心，不需要进行利尿剂治疗。很多患者非常担心，认为需要把积液量减少或者是完全消失，而自行加用利尿剂，这样非常不安全，也没有临床意义。