心电图T波异常的原因分析，包括生理性原因和病理性原因，具体如下：
1、常见的生理性原因包括焦虑、情绪紧张、睡眠差、生气、寒冷刺激、植物神经功能紊乱等，都会导致心电图显示T波变化，可以显示T波低平、倒置或高耸等，患者没有不舒服，检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等，均未发现异常，可以不治疗注重随访，有问题及时处理。
2、病理性原因引起的T波异常改变，一定结合患者临床表现和辅助检查结果，综合分析T波变化，来做好诊断和鉴别诊断，例如临床所见高血压、冠心病、甲状腺机能减退、电解质紊乱等，都可以表现心电图T波变化，积极治疗原发疾病，只要心电图T波无明显动态变化，都不必紧张。