上火长痘的概念特别流行，这个火其实是非常复杂的概念，火要分实火和虚火。实火可以理解成能量过盛，虚火情况就比较复杂，像《景岳全书》中就讲到“虚火之源概要二，一曰阴虚能发热，此以真阴亏损，水不制火也；二曰阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归源也”。气有余便是火，但具体长痘的原因到底是哪个火？一般小伙子比较强壮、无肉不欢，如果有舌红、苔黄腻、大便偏干，多数是实火，在此情况下给予清热解毒的药都是对症的。
其他的情况就一定要慎用清热解毒的药，比如说大便不成形，溏稀的，还有经常熬夜的。中药不是乱用的，要在中医理论的指导下辨证施治才有效果，才不至于伤害身体。人体是非常复杂的系统，往往寒热虚实错杂在一起。普通人不要期望读几篇科普文章，听人讲讲就能够正确选用药物。如果想从中医的角度治疗，一定不要自己按照说明书上写的去买药，很可能就没看明白，理解错误，一定要先去医院就诊。