月经颜色发黑、量少，出现这种情况最为常见的原因是患有生殖器官的炎症，比如患者患有子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等，会引起女性出现月经的不规律，而出现白带的异常，甚至出现阴道的出血量发生减少、色黑。
也有可能是由于子宫位置过度的前倾、前屈，或者子宫位置过度的后倾、后屈，从而导致经血滞留在宫腔内，残留的时间过长而引起月经量少、色黑，以及月经排出不畅。
如果女性出现气滞血瘀也容易导致经血在宫腔内进行瘀积、潴留，从而出现月经量少、颜色发黑的情况发生。