如果胸膜间皮瘤是局限性，在CT上可以看到周围型、边界清晰、与胸壁呈钝角的肿块。如果是弥漫性的胸膜间皮瘤，也就是恶性的胸膜间皮瘤，往往表现在单侧的胸腔积液以及胸膜明显增厚。增强CT比胸部平片更早发现胸膜的异常，以及可以发现少量的胸腔积液和以胸膜为基底的小结节。胸部的增强CT也能够帮助了解恶性胸膜间皮瘤是否侵犯胸壁、肋骨和纵隔，对临床制定治疗方案以及评估疗效都有相当大的帮助。胸膜不规则增厚、胸膜多发的强化的结节，以及大量胸腔积液，是恶性胸膜间皮瘤在增强CT上特征性的表现。