烂掉的牙发生牙痛以后，最好及时进行检查，医生通过检查以及拍摄X线片，就可以判断这个牙齿是否能够保留，以及牙痛发生的原因。如果牙痛发生是由于牙齿牙神经受到感染所引起，这颗牙齿就需要进行根管治疗。
如果烂掉的牙发生疼痛，是由于局部牙龈肿胀，以及残根刺激所引起，这时候的残根可能需要消炎以后进行拔除。当口腔内出现牙痛时，最好及时去进行检查，来进行进一步的治疗，防止疾病的进一步加重。因为早期牙痛可能是由于牙神经发炎所引起，这颗牙齿经过根管治疗和全冠修复，有可能能够得以保留，而一旦烂掉只剩下残根，这个牙齿只能拔除。