要想判断龋齿的严重程度，需要到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行临床检查，然后拍摄根尖片，看龋洞的深度、大小和牙髓腔的关系，可以判断龋病的严重程度。如果龋齿龋洞比较大，深度比较深，龋病比较严重。如果严重到一定程度，接近牙髓腔，就会出现疼痛。如果已经达到牙髓腔，出现穿髓孔就不是龋病，会引起牙髓炎。龋洞不能被忽视，需要尽早的进行治疗，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查、治疗，防止龋病进一步加重。