颈动脉内膜剥脱术是经典手术，摆好合适的体位之后让颈动脉特别容易暴露，取胸锁乳突肌前缘切楔形切口，颈阔肌打开暴露出颈动脉、颈总动脉、颈内动脉外分别暴露出来，评估会不会在剥脱时出现血流明显下降。如果会需要考虑做转流，有转流管，在剥脱时保证大脑血流充分。如果血流没有明显下降，可以不用转流，直接夹闭就可以，颈动脉夹闭之后用专用器械把斑块、内膜剥离下来。如果用传统的内膜剥脱手术方式，要缝人工血管的补片来防止出现术后再狭窄。如果使用外翻式的手术方式，一般就不用补片，因为可以达到原来解剖形态的效果，再狭窄率非常低。缝上之后就逐层关闭伤口，放引流管就可以。