精索静脉曲张通常是不能自愈的，这是因为精索静脉曲张发生的原因所决定的。
原发性精索静脉曲张，是因为解剖学因素和发育不良所导致的，一般是由于静脉瓣关闭不全、静脉瓣发育不良、静脉瓣受损以及静脉壁平滑肌弹性纤维薄弱，造成其内压增加，血液回流受阻，引起精索静脉曲张。
继发性静脉曲张，可以由腹腔内或者腹膜后肿瘤、肾积水，或者异位血管压迫上行的精索静脉引起，而以上的这些因素通常是不能自行去除的，所以精索静脉曲张是很难自愈的，不过对于无症状或者症状较轻的患者，可以采用非手术治疗，比如戴阴囊托带、局部冷敷、平时注意避免过度的性生活造成盆腔和会阴部充血，减少长时间的站立以及剧烈运动，或者大量增加腹压的运动，这样可以延缓静脉曲张的发展。