经量多一般有原因，有些人有器质性的病变，比如常见的内膜病变，像内膜的增生或者是黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、子宫腺肌症，为内膜异位症的一种，有些人是凝血功能的障碍，凝血功能有问题，则止不住血。痛经也要找一下原因，比如常见的都是原发性的痛经，也就是没有器质性的病变。还有继发性的痛经，就是有盆腔器质性的病变，常见的有炎症或者是内膜异位症，内膜异位的病灶异位到肌层，叫子宫腺肌症或者腺肌瘤，异位到卵巢上面就是巧克力囊肿。如果有内膜异位症的情况，通常月经量多，还合并有痛经。
如果出现月经量多，还痛经，一定要去做检查，做B超看一看有没有子宫内膜异位症的情况，以及腺肌症、腺肌瘤的情况，有没有黏膜下的肌瘤。有些人内膜特别厚，也会引起一种膜样的痛经，就是内膜剥脱了卡在宫颈口，也会导致比较严重的痛经。所以，如果查到原因，有器质性的病变，要治疗一下这个病变。如果是功能性的病变，就可以止血，然后用止痛的药物，如避孕药。