老人睡觉说梦话的原因可以有精神心理因素、躯体化障碍、睡眠环境改变、疾病的影响，具体如下：
一、精神心理因素：部分老年患者由于长期的独处，又不喜欢与他人接触和交流，有很大的情绪，但是得不到宣泄，久而久之，就会出现胡思乱想，从而导致夜间说梦话。
第二、躯体化障碍：如焦虑症、抑郁症、植物神经功能紊乱等，均会出现入睡困难、多梦、说梦话的表现。
第三、睡眠环境改变：在陌生的环境中，会导致老年人晚上睡觉说梦话。
第四、疾病的影响：如帕金森病，痴呆的老年患者会出现睡眠中说梦话，还可伴有行为的异常。
总之，出现这种情况，要及时的去医院就诊。