对于小孩子最里面的大牙是否会更换，需要分两种情况，通常情况如下：
第一、不会更换：如果是六龄齿，即六岁以后萌出的牙齿，就不会更换，其萌出对整个口腔咬合关系的建立有极其重要的作用，因此十分有必要保护它。当它完全萌出后，建议立即进行窝沟封闭。
第二、会更换：六岁以前的20颗乳牙都会更换，即使它们会更换，但当出现蛀牙时，也需要进行及时的处理。因为第一乳磨牙与第二乳磨牙更换的时间较晚，对颌骨的生长发育有极其重要的作用。如果它们出现早缺失，将会导致颌骨长度发育不足，使恒牙萌出拥挤，导致牙列不齐，进而会影响整个口腔的健康情况。