46岁患者例假十几天不结束，考虑阴道的淋漓出血和卵巢的排卵功能异常，多表现为无排卵性的异常子宫出血。此时治疗是以止血为主，还需要调整月经周期，具体方法如下：
1、止血治疗：可以选择孕激素，也称为内膜萎缩法，主要用药为炔诺酮片及妇康片，具体用法和用量需要遵医嘱。孕激素的作用机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，并且有对抗雌激素的作用，使内膜萎缩，从而可以达到止血的作用。另外，也可以选择地屈孕酮或者黄体酮等孕激素治疗。在止血治疗的同时可以选择氨甲环酸、止血敏、维生素K或者云南白药等中成药给予止血治疗，也可以起到减少月经量、控制出血的作用。
2、调整月经周期：血止以后，需要调整月经周期、减少月经量，一般可以选择妇康片的周期治疗或者孕激素的后半周期疗法。对于药物治疗效果不佳或者没有生育要求，且怀疑子宫内膜癌前病变时应考虑手术治疗。