严重的腰肌劳损说明腰背部肌肉疼痛严重，经常发作，首先应该拍摄腰椎的X线片确定有没有腰椎的滑脱、椎间隙狭窄、小关节病变等骨性结构的问题。
其次如果有骨性结构的问题，需要进行相应的治疗，还应该拍摄腰椎的核磁共振检查，确定有没有椎间盘的变性、突出和椎管狭窄等引起神经压迫的问题，对于神经的压迫也应该进行手术缓解，这样才能缓解腰背部的疼痛。
如果没有骨性结构和神经的问题，只是肌肉的疲劳和劳损，就应该在急性期多休息，控制疼痛，外敷抗炎镇痛软膏。
在疼痛缓解期应该积极的进行腰背肌的功能锻炼，如趴在床上头和躯干的上部抬起，双脚向后伸离开床面做小燕飞的动作，或者去经常游泳锻炼腰背肌的力量，通过加强腰背肌的力量才能尽快缓解反复出现的腰肌劳损问题。