如果在人流后第四天出血，不算异常情况，因为人流之后一周之内有少量的阴道流血都可以暂时观察，但这是指少量的阴道流血。如果人流后的第四天出血量就和月经量差不多或者比月经量还要多，就是不正常的。如果出现这种情况，需要去医院复查超声，看子宫具体的恢复情况，明确是否有子宫恢复不良或者宫腔内有残留、人流不全的情况，也可能是有宫腔内的感染。如果有残留物，并且出血比较多，需要再次进行清宫手术或者宫腔镜手术。如果没有残留还有流血，也可能是子宫恢复不好，可以喝新生化颗粒等，促进子宫恢复。