手掌中指根部有硬块可能是以下原因导致：1、屈肌腱的炎症，一般是手指的中指经常用力收缩或者局部受到摩擦，刺激局部的屈肌腱引起局部的炎症后出现硬块，按压此部位会出现明显的疼痛，部分病人如果炎症比较厉害，手指在屈伸活动时会有弹响的声音；2、局部的关节炎，常见的有痛风性关节炎、类风湿性关节炎，口服非甾体类抗炎药就能治疗；3、可能是局部的皮下的肿物，常见的有皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤等，可以通过照局部的彩超来鉴别。