上消化道大出血处理原则

2019-06-27 16:40

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上消化道大出血是指一次出血量大于1000mL或者出血量巨大,可造成的血压、生命征不稳定,都称之为急性上消化道大出血。一旦遇到这个情况:1、维持生命体征稳定,开放静脉路,防止误吸,要给予积极的补液。另外要使用减少胃酸分泌的药物,如耐信,可以降低胃腔PH值,从而达到止血的目的。如果补液、扩容的情况下,血压仍不稳定,可使用多巴胺升压处理。2、维持生命征、液体扩容基础上,血色素如果有下降(血色素小于7g,红细胞压积小于0.25),要给予申请输注悬浮红细胞。另外反复的出现且生命征不稳定的情况下,即使血常规里边血红蛋白达不到上述小于7g的指征,仍有输血指征。另外积极的补液、输血扩容、维持生命征的条件下,可进一步行电子胃镜检查,明确出血的原因,才能针对病因治疗。

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