牙髓炎晚期会转变为慢性牙髓炎，临床症状就已经不典型了，不会发生剧烈的自发性疼痛，但有时也会出现阵发性隐痛，因此，慢性牙髓炎的诊断需要明确患牙。
有的牙髓炎晚期会直接变为牙髓坏死，牙髓坏死之后牙冠可能就会变色，而且会出现牙髓活力测试没有反应，不再有冷热刺激性疼痛。
如果行X线片的检查也没有明显表现，但是，很多牙髓坏死会造成根尖周炎，行X线片检查会发现根尖的阴影。因此，很多牙髓炎患者长时间没有就诊，可能会逐渐不再疼痛，是因为已经到了慢性牙髓炎，症状不明显，或者已经出现牙髓坏死，就不会再有明显的自觉症状，但这时还是需要对牙齿进行及时治疗，防止出现根尖周炎的情况。