脸颊起小红疹的原因，常可以考虑为以下几种情况：
首先，可以考虑为过敏性疾病，如日光性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎等。在治疗上可以口服脱敏药治疗，如盐酸奥洛他定片，外用药上可以应用他克莫司软膏和尿素维生素E乳混合外用。
其次，可以考虑为毛周角化症，主要是由于遗传引起的毛囊口角化异常，在临床上一般不会出现疼痛和瘙痒。对于轻度患者，可以应用维甲酸软膏和肤乐霜混合外用，对于重度患者，还可以到三甲医院进行医美治疗，如光子嫩肤激光的治疗。
然后，还可以考虑为压力性紫癜，主要多见于小孩由于长期哭闹或便秘，引起的皮下毛细血管破裂出血。因此在临床上可以看到脸颊部出现红色的小丘疹，不疼不痒，这时可以不需要治疗，随着时间可以自然消退。
因此针对脸上起小红疹需要到皮肤科，在皮肤科医生指导下进行相应的检查及治疗。