乙肝病毒感染人体之后，可以分为几种不同的免疫状态。首先是免疫耐受，这时病毒量可能比较多，也就是非常有可能是大三阳的状态，但是肝功能没有损伤。另一种免疫状态叫免疫清除，免疫系统会清除乙肝病毒感染的肝细胞，但是清除的不是太彻底，所以会伴随肝功能损伤，并且乙肝病毒量会下降，有可能由大三阳变成小三阳。小三阳变成大三阳的状态，往往是乙肝病毒开始出现明显的复制，血液循环中的乙肝病毒DNA定量由少到多的过程。如果不加控制，乙肝病毒复制的比较多，有可能导致更大的免疫损伤，肝细胞有可能受到更大的破坏。所以小三阳转成大三阳，应该密切监测肝功能的变化，如果发现肝功能异常，应该及时应用药物治疗。