龋齿发展到残根、残冠，并且龋坏波及龈下，达到3mm以上的时候，这时候需要进行牙齿的拔除，比如牙齿一开始发生龋洞，可以补牙，感染波及牙神经可以进行根管治疗，然后再做一个牙套。
如果龋洞破坏得特别大，多根牙甚至破坏到牙根部导致残根暴露，这时候没有保留价值，或者龋洞破坏到龈下3mm以上，这时候即使做了牙套，牙套与牙齿的断端也不会密合，预后很差，所以也建议拔除。通过以上的分析知道发生龋齿以后，一定要早发现、早治疗，早期的龋齿补牙就可以，如果破坏大需要杀神经、做牙套，再破坏大则需要拔除，所以治疗是越来越复杂。