一咳嗽就腰疼，常见原因是咳嗽剧烈时牵引腰部疼痛，属于牵涉性疼痛，通常不需要治疗腰痛，随着咳嗽好转，腰部疼痛多会逐渐好转。如果随着咳嗽好转腰部疼痛并没有好转，要就腰疼进行进一步检查，通常见于腰扭伤、腰肌劳损，深呼吸、腰部活动时会出现疼痛或疼痛加重，咳嗽时疼痛也会加重。
腰椎间盘突出也可以出现咳嗽时腰疼症状，腰部剧烈活动时可以导致腰肌痉挛，也可以出现咳嗽时腰痛。泌尿系感染、泌尿系结石以及肿瘤性疾病，也可以在咳嗽时出现牵拉性腰痛。从中医角度来讲，肾气亏虚可见腰膝酸软，出现咳嗽时加重，一般和劳累、久病、肾虚有一定关系。