心肌增厚通常由以下两个原因所导致：
1、高血压：长期血压增高的患者，尤其是血压控制不佳，外周动脉血管压力明显增高者，其心脏，特别是左心室会有大的阻力，此时心脏必须加强做工，在长时间被动的做工情况下就会出现心肌明显增厚，偶尔会表现在室间隔或左室后壁。这是由于长期血压增高所形成的一种代偿机制，患者本身没有明显的症状，但长期血压增高会对身体产生潜移默化的影响，心肌增厚仅是一个方面，还可能会引起脑梗死、脑出血、心力衰竭、心肌梗死、肾功能下降。所以，对于高血压患者而言，把血压控制在正常范围之内，血压低于140/90mmHg是非常重要的事情，降压达标是主要目的，如此才有利于长期的身体健康。
2、心肌病：患者往往会表现为室间对称性增厚或非对称性增厚，其形成原因往往与基因有相关系，也就是本身心肌发生了变性，一般是通过心脏超声或心脏磁共振检查进行明确。对于该类型的患者，可能还要警惕是否存在心律失常的可能性。对于心肌病，目前而言没有更好的办法治疗，药物治疗仅是延缓病情，但无法逆转病情，这也意味着需要长期终身服用药物。