手出汗主要是由于手部有大量的小汗腺分布。这些小汗腺是受局部的胆碱能交感神经纤维支配的，神经兴奋就可以引起小汗腺分泌增加，这样手上就会出汗。
所以任何影响到支配手部的交感神经兴奋性的因素，都可能引起手部出汗。包括生理性的出汗，比如是在高温的环境当中，神经纤维兴奋，就会导致手部出汗增加。
另外，还有一些情绪性的手部出汗，比如紧张、恐惧的时候，交感神经兴奋，也就可以导致手部出汗。
当然还有很多是病理的现象可以引起手部出汗，比如像一些内分泌的疾病，特别是像甲状腺功能亢进，或者肾上腺皮质功能亢进都可能导致交感神经兴奋，出现出汗。
还有一些比如像糖尿病，引起了外周神经的病变，神经受到影响功能异常也可导致手部出汗。还有些手部出汗，可能属于一种遗传性、有家族史的出汗，所以手部出汗的病因是很复杂的。