腰部皮下肉里有个硬块，通常考虑脂肪瘤的可能性比较大。脂肪瘤是皮下的脂肪组织异常增生，形成的脂肪肿物。这个肿物与皮肤是分离的，可以活动，通过手术可以进行治愈。脂肪瘤属于良性肿瘤，一般不会产生恶变，所以不用太担心。当然也可以是纤维瘤，纤维瘤也属于良性肿瘤，但是纤维瘤有一定的恶变率。其手术效果也非常的好，可以用彩超或者CT等检查进行确诊。如果肿瘤比较明显，最好是进行手术切除，做病理化验。另外，皮脂腺囊肿也可能会产生皮下的肿块，这时可以进行手术治疗。