一到晚上就胃疼，考虑是不是与饮食有一定的关系，比如食用辛辣刺激性食物、生冷的食物或饮酒后之后出现的这种情况，胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡的可能性大一些，只要平时注意生活习惯会得到改善。是否服用阿司匹林之类的药物，也是会出现胃疼不适，严重的还可能诱发消化道出血。如果病史时间较长且应用药物治疗后缓解不明显，需要考虑有无其他疾病甚至是消化道肿瘤，尤其是合并有头晕乏力、消瘦等并发症时要慎重，最好完善胃镜、腹部CT等相关辅助检查，以除外胃癌、胰腺癌、十二指肠壶腹癌的可能，然后根据相应的结果进行对症处理。