四个月的宝宝手抖，常见以下原因：
第一、年龄较小：中枢神经系统还没有完全发育成熟，大脑皮层的兴奋性比较高，大脑对局部肌肉的控制能力比较弱，当情绪激动、过度用力，或者周围环境比较冷的情况下，可能出现手发抖的现象。一般随着年龄增加，中枢神经系统逐渐发育成熟，手抖的现象就会逐渐的减少和消失。
第二、缺乏维生素D、钙导致佝偻病：神经肌肉兴奋性增高，可能表现出手抖、脚抖、夜间睡眠不安稳、多汗、枕秃、方颅等临床症状，当积极补充维生素D和钙，多晒太阳之后，手抖的症状就会随之消失。
第三、局限性癫痫：要及时到医院就诊，查头部CT、核磁共振以及脑电图来明确诊断，如果确诊为局限性癫痫，需要及时给予抗癫痫药物进行治疗。