儿童散光大多数是规则性散光，来源于角膜，考虑是角膜先天发育异态变化引起的。角膜变化有遗传倾向，很多患者子孙几代人都有散光，轴位也一样，大多数角膜散光考虑是后天因素，可能是眼球发育过程中受到上下眼睑压迫而导致的，如果曾经有过眼部手术的儿童，结膜、巩膜上的疤痕导致眼肌牵拉影响角膜的弯曲度。如果儿童表现为不规则散光，由于角膜屈光面凹凸不平引起的，可能与各种眼部疾病有关，比如角膜炎、角膜溃疡，导致角膜疤痕或者眼皮结膜肿物压迫引起的。如果发现有明显的散光，最好通过眼镜矫正，因为儿童大散光容易导致弱视。