胸片正常也不可以排除结核，因为结核分枝杆菌不只是侵犯肺部，还会侵犯多种脏器，如肾结核、骨结核等。胸片都正常，还应该进行痰液检查，如果痰培养中发现结核分枝杆菌阳性或者是痰涂片抗酸杆菌阳性时，也可以确定是结核分枝杆菌潜伏感染者，只是肺结核最多见。目前肺结核分三种类型，具体如下：
第一、结核分枝杆菌潜伏感染者，这种情况是痰菌检测阳性，影像资料无异常。
第二、活动性肺结核，这种情况是痰菌检测阳性，影像资料有典型的病灶，有发热、咳嗽、无力、盗汗等典型症状。
第三、非活动性肺结核，这种情况痰菌检测阴性，影像资料可见钙化灶、索条状病灶，或净化空洞、硬化结节。