胰腺癌的主要症状有腹痛、黄疸、消瘦、乏力、糖尿病相关症状和消化道相关症状，早期的胰腺癌大部分患者没有任何的症状，或者仅有轻微的乏力、不适症状。
在某些中晚期的胰腺癌会出现背部的疼痛，以钝痛或者隐痛为主，无法自行缓解，夜间更为剧烈。当胰头癌引起胆道的梗阻时，会出现胆汁无法排出，黄疸的症状。
胰体尾癌较少出现黄疸的症状，部分的患者还会合并出现全身的消瘦、乏力。以及消化不良的症状，还有部分会合并出现新发的糖尿病症状。