子宫内膜癌相对于其他妇科恶性肿瘤，生长相对缓慢，局限在内膜的时间比较长，但有极少数发展比较快，转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移，主要情况如下：
1、直接蔓延：子宫内膜的癌灶早期沿子宫内膜蔓延生长，向上经宫角到输卵管，向下到宫颈管，并继续蔓延到阴道，也可以经过肌层浸润，向子宫浆膜面延伸到输卵管卵巢，并可广泛种植在盆腔腹膜。
2、淋巴结转移：是子宫内膜癌的主要转移途径，当癌肿浸润到深肌层或扩散到宫颈管，甚至癌组织分化不良时，容易发生淋巴结转移，其转移途径与癌肿的生长部位有关。宫底部的癌灶一般沿阔韧带上部的淋巴管网，经过骨盆漏斗韧带到卵巢，向上转移到腹主动脉旁淋巴结，宫角部的癌灶沿圆韧带到腹股沟淋巴结，子宫下段、宫颈管癌灶与宫颈癌的淋巴结转移途径相似。子宫内膜癌也可以向子宫前方扩散到膀胱，通过逆行引流到阴道前壁。
3、血行转移：相对比较少见，晚期经血行转移到肺、肝、骨骼等处。