螺内酯和呋塞米都是利尿剂，螺内酯是保钾利尿剂，是抑制醛固酮作用的利尿剂，安体舒通就是螺内酯。呋塞米是排钾利尿剂，是一个袢利尿剂，就是我们所说的速尿。正常状况下使用利尿治疗时，一般使用呋塞米进行利尿治疗，因为其利尿强度比较大。但长期使用呋塞米进行利尿治疗，容易出现低钾血症。心衰病人长期使用利尿剂时，选择呋塞米和螺内酯的联合性应用，这样在长期治疗过程中不容易出现血钾下降。因为螺内酯具有保钾的作用，呋塞米具有排钾的作用。
螺内酯除心衰过程中和呋塞米经常联合使用，其实还有一个重要作用，就是利于改善重构，因为对醛固酮有抑制作用，所以对心肌的间质纤维化和血动脉僵硬的增加，螺内酯都能带来有益的作用。呋塞米仅是利尿剂，对于组织重构的影响不明显。对于有些慢性疾病状态，螺内酯水平相对增加的情况，比如高血压、长期肾功能的一些问题，治疗过程中加用螺内酯能够带来相应益处。肾功能很差的时候容易出现高钾血症，如果需要使用利尿剂，在使用利尿剂治疗时，螺内酯应用的时候需要特别小心，是不是会出现高钾，尽管这时需要配合使用呋塞米。